Tratamento endodôntico em dente permanente traumatizado com rizogênese incompleta: relato de caso / Endodontic treatment in permanent traumatised tooth with incomplete rhizoganis: case report / Tratamiento endodóntico en diente permanente traumatizado con rizoganis incompleta: presentación de un caso

Os traumatismos dentários representam um problema de saúde pública devido à alta prevalência e impacto psicossocial, sendo muito frequentes em crianças podendo resultar em necrose pulpar e culminar na rizogênese incompleta de dentes permanentes. Nestes casos de traumatismos em dentes permanentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, o tratamento mais indicado pela literatura é a apicificação, sendo um tratamento complexo e longo. Considerando a importância deste tema, o objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente com traumatismo dental e necrose pulpar, que acarretou a interrupção do desenvolvimento completo e adequado do ápice dentário, sendo necessária a intervenção por meio da técnica de apicificação e o acompanhamento a longo prazo. O caso trata-se de uma menina em que um traumatismo dentário acarretou fratura de um incisivo central superior com formação radicular incompleta, comprometendo tanto a estética quanto a vitalidade do dente. Foi realizado o tratamento endodôntico com apicificação e posteriormente ao plug apical de MTA. O dente foi restaurado definitivamente com resina composta e realizado acompanhamento do paciente. Nas consultas de acompanhamento houve ausência de sintomatologia dolorosa e satisfação da paciente com a aparência atual. Sendo assim, a apicificação apresenta-se como uma ótima alternativa para dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, embora longo houve uma melhora estética e satisfação do paciente.

Dental trauma represents a public health problem due to its high prevalence and psychosocial impact, being very frequent in children and can result in pulp necrosis and culminate in incomplete root formation of permanent teeth. In these cases of trauma to permanent teeth with incomplete root formation and pulp necrosis, the most indicated treatment in the literature is apexification, which is a complex and long treatment. Considering the importance of this topic, the objective of this work is to report the case of a patient with dental trauma and pulp necrosis, which caused the interruption of the complete and adequate development of the dental apex, requiring intervention through the apexification technique and follow-up. long-term. The case is about a girl in which a dental trauma resulted in a fracture of a maxillary central incisor with incomplete root formation, compromising both the esthetics and the vitality of the tooth. Endodontic treatment was performed with apexification and then apical MTA plug. The tooth was definitively restored with composite resin and the patient was followed up. In the follow- up consultations, there was no painful symptomatology and the patient was satisfied with her current appearance. Thus, the apexification presents itself as a great alternative for teeth with incomplete root formation and pulp necrosis, although in the long run there was an aesthetic improvement and patient satisfaction.

Los traumatismos dentales representan un problema de salud pública debido a su alta prevalencia e impacto psicosocial, siendo muy frecuentes en niños y pudiendo dar lugar a necrosis pulpar y culminar en la formación incompleta de la raíz de los dientes permanentes. En estos casos de traumatismos en dientes permanentes con formación radicular incompleta y necrosis pulpar, el tratamiento más indicado en la literatura es la apexificación, que es un tratamiento complejo y largo. Considerando la importancia de este tema, el objetivo de este trabajo es relatar el caso de una paciente con traumatismo dentario y necrosis pulpar, que causó la interrupción del desarrollo completo y adecuado del ápice dentario, requiriendo intervención a través de la técnica de apexificación y seguimiento. a largo plazo. Se trata de una niña en la que un traumatismo dental provocó la fractura de un incisivo central maxilar con formación radicular incompleta, comprometiendo tanto la estética como la vitalidad del diente. Se realizó tratamiento endodóntico con apexificación y posterior taponamiento apical con MTA. El diente fue restaurado definitivamente con resina compuesta y el paciente fue sometido a seguimiento. En las consultas de seguimiento, no había sintomatología dolorosa y la paciente estaba satisfecha con su aspecto actual. Así, la apexificación se presenta como una gran alternativa para dientes con formación radicular incompleta y necrosis pulpar, aunque a la larga se produjo una mejoría estética y satisfacción de la paciente.

Endodontia guiada: tecnologia aplicada na resolução de tratamentos de canais calcificados / Guided endodontics: technology applied in the resolution of treatments of calcified canals / Endodoncia guiada: tecnología aplicada en la resolución de tratamientos de conductos calcificados

As calcificações pulpares provocam alterações morfológicas no interior dos canais radiculares que dificultam o tratamento endodôntico. Para solucionar essa dificuldade, a ferramenta Endoguide ou Endodontia Guiada foi desenvolvida para a resolução de casos complexos. Esta pesquisa objetivou descrever as aplicações da ferramenta Endoguide no tratamento de canais calcificados na endodontia. Todas as buscas foram realizadas por um único pesquisador na base de dados PubMed/MEDLINE e busca manual utilizando os descritores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Foram considerados elegíveis os artigos publicados entre 2010 e 2022 e excluídos os estudos cuja publicação não foi obtida na íntegra e ainda aqueles em que os resultados não apresentaram embasamento teórico e prático suficientes para que pudessem ser incluídos no trabalho. Após as buscas, foram encontrados 47 artigos, selecionados inicialmente pelo título e resumos, excluindo as duplicatas. Ao final, a leitura completa e coleta de dados foi realizada em 6 artigos. As informações relevantes dos artigos selecionados foram transcritas em forma de quadro para sumarizar os achados. A endodontia guiada pode ser uma excelente alternativa para tratamentos de casos complexos, necessitando um investimento financeiro mínimo no consultório, pois os equipamentos de captura de imagem, planejamento virtual e de guias podem ser realizados em laboratórios capacitados. Assim, concluímos que o emprego da Endoguide como ferramenta no tratamento de canais calcificados se mostrou bem-sucedido e sua utilização não requer um conhecimento amplo, podendo ser usada por profissionais menos experientes.

Pulp calcifications cause morphological changes inside the root canals that make endodontic treatment difficult. To solve this difficulty, the tool Endoguide or Guided Endodontics was developed to solve complex cases. This research aimed to describe the applications of the Endoguide tool in the treatment of calcified root canals in endodontics. All searches were performed by a single researcher in the PubMed/MEDLINE database and manual search using the descriptors "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Articles published between 2010 and 2022 were considered eligible, and studies whose publication was not obtained in full text were excluded, as well as those in which the results did not have sufficient theoretical and practical basis for them to be included in the study. After the searches, 47 articles were found, initially selected by title and abstract, excluding duplicates. In the end, the complete reading and data collection was performed with 6 articles. Relevant information from the selected articles was transcribed for a table to summarize the findings. Guided endodontics can be an excellent alternative for treating complex cases, requiring minimal financial investment in the office, as image capture equipment, virtual planning and guides can be performed in trained laboratories. Thus, we conclude that the use of Endoguide as a tool in the treatment of calcified canals proved to be successful and its use does not require extensive knowledge and can be used by less experienced professionals.

Las calcificaciones pulpares provocan cambios morfológicos en el interior de los conductos radiculares que dificultan el tratamiento endodóntico. Para solventar esta dificultad se desarrolló la herramienta Endoguide o Endodoncia Guiada para resolver casos complejos. El objetivo de esta investigación fue describir las aplicaciones de la herramienta Endoguide en el tratamiento de conductos radiculares calcificados en endodoncia. Todas las búsquedas fueron realizadas por un único investigador en la base de datos PubMed/MEDLINE y búsqueda manual utilizando los descriptores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Se consideraron elegibles los artículos publicados entre 2010 y 2022, y se excluyeron los estudios cuya publicación no se obtuvo a texto completo, así como aquellos en los que los resultados no tenían suficiente base teórica y práctica para ser incluidos en el estudio. Tras las búsquedas, se encontraron 47 artículos, seleccionados inicialmente por título y resumen, excluyendo los duplicados. Al final, se realizó la lectura completa y la recogida de datos con 6 artículos. La información relevante de los artículos seleccionados se transcribió para elaborar una tabla que resumiera los hallazgos. La endodoncia guiada puede ser una excelente alternativa para el tratamiento de casos complejos, requiriendo una mínima inversión financiera en el consultorio, ya que los equipos de captura de imágenes, la planificación virtual y las guías pueden realizarse en laboratorios capacitados. Así, concluimos que el uso de la Endoguía como herramienta en el tratamiento de conductos calcificados demostró ser exitoso y su uso no requiere de grandes conocimientos y puede ser utilizado por profesionales menos experimentados.

Associação entre a periodontite apical e as doenças cardiovasculares: uma revisão da literatura / Association between apical periodontitis and cardiovascular diseases: a review of the literature

Objetivo: o presente estudo tem como objetivo revisar os dados disponíveis na literatura para verificar se a periodontite apical (PA) é um fator de risco para as doenças cardiovasculares (DCVs). Materiais e Métodos: foi realizada uma busca nas bases de dados do Pubmed e Google Acadêmico sobre a possível associação da PA com o desenvolvimento de problemas cardiovasculares. Após os critérios de seleção, foram incluídos 8 artigos científicos para serem detalhadamente abordados. Revisão de literatura: embora a PA seja um processo inflamatório local, sua patogênese pode influenciar no desenvolvimento de complicações sistêmicas. Partindo do princípio que uma resposta inflamatória localizada é capaz de acarretar à liberação e ativação de mediadores pró-inflamatórios sistêmicos, como as citocinas interleucinas e fatores de necrose tumoral, alguns autores sugerem uma possível associação entre a PA crônica e as DCVs, devido o potencial de surgimento de danos endoteliais e formação de ateromas. Discussão: embora ainda seja questionável a correlação existente entre lesões inflamatórias periapicais e doenças sistêmicas, devido principalmente ao descrédito em que o assunto era tratado no passado e na quantidade limitada de informações conclusivas disponíveis atualmente, os dados revisados neste trabalho propõem que existe uma associação positiva entre a PA e as DCVs, podendo-se verificar uma maior prevalência de PA em pacientes com problemas cardiovasculares. Conclusão: tem-se disponível cientificamente uma quantidade limitada de achados. Portanto, sugere-se a realização de mais pesquisas sobre o tema, objetivando a busca por evidências relevantes e bem fundamentadas sobre esta associação.

Aim: The present study aims to review the data available in the literature to verify whether apical periodontitis (AP) is a risk factor for cardiovascular diseases (CVDs). Materials and Methods: a search was carried out in the databases of Pubmed and Google Scholar about a possible association of AP with the development of cardiovascular problems. After the selection criteria, 8 scientific arti-cles were included to be analyzed in detail. Literature Review: although BP is a local inflammatory process, its pathogenesis can result in the development of systemic complications. Assuming that a localized inflammatory response is capable of causing the release and activation of systemic pro-inflammatory mediators, such as interleukin cytokines and tumor necrosis factors, some automatic effects are a possible association between a chronic AP and CVDs, due to the potential for the emergence of en-dothelial damage and atheroma. Discussion: although the correlation between periapical inflammatory lesions and systemic diseases is still questionable, mainly due to the discredit in which the subject was treated in the past and the limited amount of conclusive information currently available, the data reviewed in this paper propose that there is a positive association between AP and CVDs, with a higher prevalence of AP in patients with cardiovascular problems. Conclusion: a limited amount of findings are scientifically available. Therefore, it is suggested to carry out more research on the subject, aiming the search for relevant and well-grounded evidence on this association

Efeito da crioterapia intracanal no controle da dor pós-operatória após terapia endodôntica: uma revisão de literatura / Effect of intracanal cryotherapy on postoperative pain control after endodontic therapy: a literature review

Objetivo: O objetivo desta revisão de literatura é investigar e analisar criticamente o uso da crioterapia intracanal durante o tratamento endodôntico, visando através dos achados científicos disponíveis elaborar argumentos sólidos que justifiquem optar ou não pela realização de tal protocolo auxiliar durante a intervenção endodôntica. Revisão de literatura: A alternativa terapêutica conhecida como crioterapia é uma técnica existente há anos, a qual tem sido frequentemente aplicada na Medicina para o tratamento da dor e cuidados pós-operatórios. Recentemente, o uso da crioterapia na Endodontia, através de um protocolo de irrigação final do canal radicular, foi examinado em vários ensaios clínicos randomizados. Discussão: Os estudos revisados demonstraram que a utilização de soro fisiológico frio como agente irrigante final ao preparo químico-mecânico, tem potencial para reduzir os níveis de dor de uma possível sintomatologia dolorosa pós-tratamento endodôntico, além de que, trata-se de um método de fácil aplicação e baixo custo. Conclusão: Embora se tenha poucos estudos sobre o tema, as evidências científicas disponíveis e revisadas neste artigo embasam com propriedade o efeito da crioterapia intracanal na redução da dor pós-operatória proveniente de uma intervenção endodôntica. No entanto, novos estudos são necessários para averiguar possíveis efeitos deletérios e para a elaboração de um protocolo previsível e seguro.

Aim: The aim of this literature review is to investigate and critically analyze the use of intracanal cryotherapy during endodontic treatment and, through scientific findings, elaborate well grouded references that justify or not, carrying out such auxiliary protocol during endodontic intervention. Literature Review: The therapeutic alternative known as cryotherapy is a technique that has existed for years, which has been frequently applied in Medicine for the treatment of pain and postoperative care. Recently, the use of cryotherapy in Endodontics, through a final root canal irrigation protocol, has been examined in several randomized clinical trials. Discussion:The reviewed studies showed that the use of cold saline solution as a final irrigating agent for chemical-mechanical preparation has the potential to reduce pain levels of a possible painful symptomatology after endodontic treatment, in addition to being a method of easy appli-cation and low cost. Conclusion: Although there are few studies on the subject, scientific evidences available and reviewed in this article properly support the effect of intracanal cryotherapy in reducing the postoperative pain of an endodontic intervention. However, new studies should be placed to investigate possible harmful effects and to prepare a predictable and safe protocol.

Infecções virais na prática odontológica: riscos e prevenção / Viral infections in dental practice: risks and prevention

Objetivo: revisar a literatura sobre as principais patologias virais associadas à área odontológica, tais como varicela, herpes zoster, sarampo, mononucleose infecciosa, síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), hepatites virais e infecções associadas ao herpes-vírus simples (HSV) e ao papilomavírus humano (HPV), com o intuito de descrever as manifestações orais relacionadas a essas patologias e informar e esclarecer aos profissionais da área odontológica os riscos e os cuidados durante a prática clínica. Métodos: foi realizada uma busca nas bases de dados Google Acadêmico, SciELO, LILACS e PubMed sobre o tema infecções virais na prática odontológica. Foram incluídos nesta revisão 31 artigos, publicados no período de 2000 a 2020. Também foram utilizados como fonte bibliográfica 4 livros que abordavam o assunto em questão. Revisão de literatura: o consultório odontológico é um local propício à propagação de agentes biológicos patógenos causadores de infecção, nos quais se incluem os vírus. O profissional da área deve adotar medidas de biossegurança para evitar possíveis infecções. As precauções universais eficazes na redução do risco ocupacional baseiam-se no uso de equipamentos de proteção individual (EPIs), na prevenção da exposição a sangue e fluidos corpóreos, na prevenção de acidentes com instrumentos perfurocortantes e no descarte adequado dos resíduos contaminados. Considerações finais: as infecções virais representam um assunto relevante para o odontólogo, pois, além de serem transmissíveis por vários meios, também apresentam manifestações orais. Dessa forma, o cirurgião-dentista deve ter conhecimento suficiente sobre o tema para nortear a sua conduta clínica.(AU)

Objective: the present study aims to review the literature regarding the main viral pathologies associated with the dental field, such as chickenpox, herpes zoster, measles, infectious mononucleosis, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), viral hepatitis, and infections associated with herpes simplex virus (HSV) and human papillomavirus (HPV), in order to describe the oral manifestations related to these pathologies, and inform and clarify to the dental professionals the risks and care during clinical practice. Methods: a search was performed using Google Scholar, SciELO, LILACS and PubMed databases on the topic of viral infections in dental practice. This review included 31 articles, published from 2000 to 2020. Four books on the subject were also used as a bibliographic source. Literature review: the dental office is a place susceptible to the spread of pathogenic biological agents that cause infection, including viruses. The professional must adopt biosafety measures to avoid possible infections. Universal precautions that are effective in reducing occupational risk are based on the use of personal protective equipment (PPE), the prevention of exposure to blood and bodily fluids, the prevention of accidents with sharps, and the proper disposal of contaminated waste. Final considerations: viral infections represent a relevant issue for the dentist, because in addition to being transmissible through various means, they also present oral manifestations. Thus, the dentist must have sufficient knowledge on the subject to guide his clinical conduct.(AU)

Efetividade da ozonioterapia contra microrganismos endopatogênicos: revisão de literatura / Effectiveness of ozone therapy against endopathogenic microorganisms: literature review

Introdução: A comunidade científica está em constante busca por alternativas terapêuticas que promovam a desinfecção dos canais radiculares. Dentre os diversos protocolos existentes, a terapia com o ozônio tem se mostrado uma técnica viável para tal finalidade. Assim, o objetivo da presente revisão de literatura é descrever a efetividade da ozonioterapia na redução de microrganismos endopatogênicos. Revisão de literatura e discussão: A literatura apresenta, em sua maioria, estudos laboratoriais e carece de estudos clínicos sobre o tema. Esses estudos demonstram que o ozônio líquido e gasoso possui propriedades antimicrobianas e é eficiente na desinfecção do sistema de canais radiculares. No entanto, devido aos diferentes protocolos de utilização da ozonioterapia, associado às diferenças metodológicas dos estudos, pode-se afirmar que a ozonioterapia parece ser eficiente na desinfecção dos canais radiculares, mas há controvérsias sobre a sua utilização como técnica complementar ou substituta às soluções irrigadoras tradicionais. Conclusão: Ainda não é possível afirmar que o ozônio pode ser um substituto ao hipoclorito de sódio. No entanto, alguns autores relatam que o ozônio pode ser utilizado como um agente coadjuvante na redução de microrganismos presentes nos canais radiculares e é uma alternativa viável para os casos em que o hipoclorito de sódio está contraindicado.

Introduction: The scientific community is in constant search for therapeutic alternatives that promote the disinfection of root canals. Among the various existing protocols, ozone therapy has been shown to be a viable technique for this purpose. Thus, the aim of the present literature review is to describe the effectiveness of ozone therapy on reduction of endopathogenic microorga-nisms. Literature review and discussion: Most part of the literature presents in vitro and clinical studies on the subject and demonstrate that the liquid and gaseous ozone have antimicrobial properties and are efficient in disinfecting the root canal system. However, due to the different protocols for ozone therapy use associated with the methodological differences from the studies, it can be indicated that ozone therapy seems to be an efficient disinfection of root canals, but there are controversies about its use as a complementary or substitute technique in place of traditional irrigation solutions. Conclusion:It is not yet possible to consider ozone as a substitute for hypochlorite sodium. However, some authors report that ozone can be used as a supporting agent on reduc-tion of microorganisms present in the root canals and a viable alternative for cases in which hypochlorite is contraindicated.

Different techniques for the treatment of teeth with an incomplete root development and pulp necrosis: a systematic review / Diferentes técnicas para o tratamento de dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar: uma revisão sistemática

Introduction: The objective of this systematic review was to compare the apexification techniques of calcium hydroxide (Ca(OH)2), or mineral trioxide aggregate (MTA), with the pulp regeneration technique, using cohort studies, and non-randomized and randomized clinical trials. Methods: The methodology was based on electronic research in the following databases: PubMed, MEDLINE, Google Scholar, SciELO, and LILACS. In addition, a manual search was carried out using the references that were listed in the articles found. Results: A total of 403 potentially eligible studies were found, with seven being included in the inclusion criteria of this systematic review. The seven studies involved a total of 312 teeth. The minimum time of a follow-up period was 12 months. The irrigation solution most used was sodium hypochlorite, for both of the apexification and revascularization techniques. The medication commonly chosen in the apexification groups was Ca(OH)2, with antibiotic triple paste in the revascularization groups. The clinical rate of success in the groups treated with revascularization varied from 76% to 100%, while in the groups treated with apexification, it ranged from 68% to 100%. Only two studies reached a success rate equal to 100%. Conclusions: Variable levels of evidence were observed in relation to the treatments. However, it was confirmed that revascularization is an excellent option since its outcomes produced a greater gain of thickness and root length, besides developing a decrease in the apical foramen.

Introdução: O objetivo desta revisão sistemática foi comparar as técnicas de apexificação, com hidróxido de cálcio (Ca(OH)2) ou agregado trióxido mineral (MTA), com a técnica de regeneração pulpar, utilizando estudos coorte, ensaio clínico não randomizado e randomizado. Métodos: A metodologia foi baseada em pesquisa eletrônica nas seguintes bases de dados: PubMed, MEDLINE, Google Acadêmico, SciELO e LILACS. Além disso, foi realizada uma pesquisa manual utilizando as referências listadas nos artigos encontrados. Resultados: Foram encontrados 403 estudos potencialmente elegíveis, sendo sete incluídos nos critérios de inclusão desta revisão sistemática. Os sete estudos envolveram um total de 312 dentes. O tempo mínimo de um período de acompanhamento foi de 12 meses. A solução de irrigação mais utilizada foi o hipoclorito de sódio, para as técnicas de apexificação e revascularização. O medicamento comumente escolhido nos grupos de apexificação foi o Ca(OH)2, com pasta tripla antibiótica nos grupos de revascularização. A taxa clínica de sucesso nos grupos tratados com revascularização variou de 76% a 100%, enquanto nos grupos tratados com apexificação variou de 68% a 100%. Apenas dois estudos atingiram uma taxa de sucesso igual a 100%. Conclusões: Níveis variáveis de evidência foram observados em relação aos tratamentos. No entanto, confirmou-se que a revascularização é uma excelente opção, pois seus desfechos produzem maior ganho de espessura e comprimento radicular, além de diminuir o forame apical.

Endodontic sealers and post-endodontic waiting time affect the bond strength of the fiber posts / Cimentos endodônticos e tempo de espera após endodontia afeta a resistência de união de pinos de fibra

Introduction: The resistance adhesive of a fiber post can be affected by several factors, such as the endodontic sealer and post-endodontic waiting time. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different endodontic sealers and two different post-endodontic waiting times on the bond strength of fiber posts. Material and method: Seventy-two bovine teeth were endodontically treated and filled using three endodontic sealers: eugenol-based, epoxy resin-based, or mineral trioxide aggregate-based. The specimens were stored at 37°C for 24 hours or for 30 months. After the respective storage times, the root canals were prepared for luting fiber posts using RelyX U200. Push-out tests and analysis of failures were performed. The push-out data were analyzed by two-way analysis of variance to compare the effects of the endodontic sealer and with the t-test to compare the effects of post-endodontic waiting time. Result: The AH Plus sealer yielded the highest bond strength values at 30 months post-endodontics (11.26 Mpa) (p < 0.05), however no had difference with Endofill sealer at the same time. Endofill and MTA Fillapex sealers did not differ significantly in their effects, irrespective of the post-endodontic waiting time. Conclusion: In conclusion, the endodontic sealer used and post-endodontic waiting time affect the adhesive resistance of fiber posts. The adhesion increases significantly when the fiber post is cemented 30 months after the root canal filling, while the adhesion is reduced when cementing immediately after root canal treatment, in particular for eugenol-based endodontic sealers.

Introdução: A resistência de união de um pino de fibra pode ser afetada por vários fatores, como o cimento endodôntico e o tempo de espera pós-endodontia. Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes cimentos endodônticos e dois tempos de espera pós-endodontia na resistência de união de pinos de fibra. Material e método: Setenta e dois dentes bovinos foram tratados endodonticamente e obturados usando três cimentos endodônticos: à base de eugenol, à base de resina epóxia ou à base de mineral trióxido agregado. Os espécimes foram armazenados a 37 ° C por 24 horas ou por 30 meses. Após, os canais radiculares foram preparados para cimentação dos pinos de fibra usando o RelyX U200. Foram realizados testes de push-out e análise de falhas. Os dados foram analisados por análise de variância bidirecional e com o teste t. Resultado: O cimento AH Plus obteve os maiores valores de resistência de união aos 30 meses pós-endodontia (11,26 Mpa) (p <0,05), no entanto, não houve diferença com o cimento Endofill no mesmo tempo. Os cimentos Endofill e MTA Fillapex não diferiram significativamente em seus efeitos, independentemente do tempo de espera pós-endodontia. Conclusão: O cimento endodôntico utilizado e o tempo de espera pós-endodontia afetam a resistência adesiva dos pinos de fibra. A adesão aumenta significativamente quando o pino de fibra é cimentado 30 meses após a obturação do canal radicular, enquanto a adesão é reduzida ao cimentar imediatamente após o tratamento do canal radicular, principalmente para cimentos endodônticos à base de eugenol.

Efeito do hipoclorito de sódio e do hidróxido de cálcio na resistência da dentina radicular à fratura / Effect of sodium hypochlorite and calcium hydroxide on fracture resistance of root dentin

Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar a influência de diferentes concentrações da solução de hipoclorito de sódio (NaOCl) e da pasta de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] sobre a resistência da dentina radicular durante o tratamento endodôntico. Métodos: oitenta raízes de incisivos inferiores bovinos foram distribuídas aleatoriamente em oito grupos: C = Controle (sem intervenção); SSF = solução salina fisiológica; NaOCl 1%; NaOCl 5%; SSF/EDTA; SSF/EDTA/Ca(OH)2; NaOCl 1%/EDTA/Ca(OH)2; e NaOCl 5%/EDTA/Ca(OH)2. Em todos os grupos, os canais radiculares foram preparados com limas tipo K manuais usando a técnica coroa-ápice, exceto no grupo controle. A solução irrigadora de cada grupo foi mantida no canal por 2 h, sendo substituída a cada 15 min. O EDTA foi aplicado durante 3 min nos grupos correspondentes. O Ca(OH)2 foi mantido nos canais radiculares durante 30 dias. Os espécimes foram submetidos a teste de resistência à compressão até a fratura, em uma máquina de ensaios universal EMIC. Os dados foram submetidos à análise de variância. O nível de significância foi estabelecido em alfa = 0,05. Resultados: não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimentais (p > 0,05). Conclusões: o uso de NaOCl por 2h e Ca(OH)2 por 30 dias não influenciou a resistência da dentina radicular. (AU)

Objective: The aim of this study was to assess the influence of different concentrations of sodium hypochlorite (NaOCl) solution and of calcium hydroxide [Ca(OH)2] paste on the strength of root dentin during endodontic treatment. Methods: Eighty roots of bovine mandibular incisors were randomly assigned to eight groups: C- Control (no intervention); PS- Physiological saline; 1% NaOCl; 5% NaOCl; PS/EDTA; PS/EDTA/Ca(OH)2; 1% NaOCl/EDTA/Ca(OH)2; and 5% NaOCl/EDTA/ Ca(OH)2. All groups were prepared with hand K files using the crown-down technique, except for the control group. The irrigating solution in each group was kept in the canal for 2 h, being replaced every 15 min. EDTA was applied for 3 min in the corresponding groups. Ca(OH)2 was kept in the root canals for 30 days. The specimens were subjected to compressive strength testing until fracture in an EMIC universal testing machine. The data were subjected to analysis of variance. The significance level was set as alpha = 0.05. Results: No statistically significant difference was found across the experimental groups (P>0.05). Conclusions: The use of NaOCl for 2h and Ca(OH)2 for 30days did not influence the strength of root dentin (AU).

Associação entre a periodontite apical e o diabetes mellitus: uma revisão da literatura / Association between apical periodontitis and diabetes mellitus: a literature review

Objetivo: realizar uma revisão de literatura para verificar a relação entre o diabetes mellitus e a periodontite apical (PA). Revisão da literatura: a PA caracteriza-se por uma perda óssea na região do ápice dental, que decorre principalmente da contaminação do sistema de canais radiculares. Embora a PA seja um processo inflamatório local, na região do periápice radicular, sua progressão pode ser influenciada por patologias sistêmicas, como o diabetes. O diabetes melittus é uma patologia crônica na qual há alteração na produção de insulina ou resistência à ação desta, esse hormônio auxilia a manter a concentração normal de glicose sanguínea. O quadro de hiperglicemia crônica presente no paciente diabético descompensado ocasiona alterações fisiológicas, que permitem suspeitar de uma relação entre o diabetes e a progressão de lesões periapicais. Considerações finais: a literatura estudada sugere uma associação positiva entre a presença do diabetes e a progressão de lesões periapicais. Porém, apesar de os estudos apontarem que existe uma maior prevalência de periodontite apical em diabéticos, ainda são poucas as evidências científicas sobre o assunto. (AU)

Objective: the present study aims to review the lit-erature to verify the relationship between diabetes mellitus and apical periodontitis (AP). Literature Review: the AP is characterized by bone loss in the tooth apex region, mainly resulting from the contamination of the root canal system. Although AP is a local inflammatory process in the root peri-apex region, its development may be affected by systemic pathologies such as diabetes. Diabetes mellitus is a chronic condition that causes chang-es in insulin production or the resistance to its action, considering this hormone helps maintain-ing the normal concentration of blood glucose. The chronic hyperglycemia condition in decom-pensated diabetic patients causes physiological changes that allow establishing a relationship be-tween diabetes and the development of the peri-apical lesions. Final considerations: the literature studied suggests a positive association between the presence of diabetes and the development of periapical lesions. However, although studies in-dicate a higher prevalence of apical periodontitis in diabetics, there is still little scientific evidence on the subject. (AU)

O impacto da patência apical para o sucesso do tratamento endodôntico: uma revisão de literatura / The impact of apical patency for the success of endodontical treatment: a review of the literature

Objetivo: analisar a importância da realização da patência apical durante o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares, enfatizando os prós e contras do procedimento. Materiais e método: foi realizada uma busca na base de dados PubMed e na Biblioteca Virtual em Saúde sobre o tema patência apical no contexto da terapia endodôntica. Foram incluídos nesta revisão 30 artigos, publicados no período de 1974 a 2018. Revisão de literatura: a patência apical consiste na limpeza passiva do canal cementário sem ampliação da constrição apical, realizada com instrumentos finos e flexíveis, a fim de manter o forame apical livre de raspas de dentina, remanescentes pulpares e microrganismos. Tal manobra é indicada para dentes com necrose pulpar. Contudo, em dentes com polpa necrótica sem lesão perirradicular, em que há possibilidade de vitalidade do coto pulpar, ou em casos de biopulpectomia, esse procedimento não tem sido bem aceito, devido à preservação da vitalidade do coto pulpar ser muito importante para o reparo periapical. Considerações finais: a etapa correspondente ao preparo químico-mecânico é de extrema importância para se ter êxito na intervenção endodôntica. Durante o preparo dos canais radiculares, o acúmulo de debris dentinários no terço apical pode gerar perda no comprimento de trabalho. Dessa forma, a patência apical impede que essa dentina seja compactada nesta porção do canal, o que favorece modelagem, desinfecção, irrigação e, posteriormente, obturação adequada dessa importante região do sistema de canais radiculares. (AU)

during the chemical-mechanical preparation of the root canal system, emphasizing the pros and cons of this procedure. Materials and method: a search in the literature for relevant articles on the topic apical patency in the context of endodontic therapy was carried out by consulting the databases of PubMed and the Virtual Health Library. A total of 30 articles, published between 1974 and 2018, were selected for inclusion in this literature review. Literature review: the apical patency consisted of passive cleaning of the cementum canal without enlargement of the apical constriction, performed with thin and flexible instruments, in order to maintain the apical foramen free of dentin scrapings, remaining pulp and microorganisms. This maneuver is indicated for teeth with pulp necrosis. However, in teeth with necrotic pulp without periradicular lesion, in which there is possibility of vitality of the pulp stump, or cases of biopulpectomy, this procedure has not been well accepted, due to the preservation of the vitality of the pulp stump being very important for the periapical repair. Final considerations: the stage corresponding to the chemical-mechanical preparation is extremely important to succeed in endodontic intervention. During the preparation of the root canals, the accumulation of dentinal debris in the apical third can cause loss of working length. Thus, the apical patency prevents this dentin from being compacted in this portion of the canal, which favors the modeling, disinfection, irrigation and subsequent filling of this important region of the root canal system. (AU)

A successful approach to conrol burning mouth syndrome using matricaria recutita and cognitive therapy.

The burning mouth syndrome (BMS) has no specific clinical and laboratory signs. Its etiology is yet to be elucidated, but it is considered to be affected by multifactorial, psychological, and local and systemic factors. This condition is considered of great morbidity, and the main complaint of patients maybe associated with xerostomia, thirst, and altered taste. The present study aims to report two cases of BMS and to evaluate the outcome of cognitive therapy (CT) plus phytotherapy in the control of BMS. The patients were female, Caucasian, and aged between 58 and 69 years. The most BMS-affected anatomical parts were the lips and the tongue. In the clinical approach, oral and systemic evaluation, and disease management with CT plus chamomile tea were done. The patients were reassured, and their response to therapy one year after was found to be excellent despite few exacerbations in periods of great emotional stress. Thus, we conclude that psychological treatment is vital in the management of BMS, as CT, along with Matricaria recutita phytotherapy, displayed excellent results in the control of BMS. Key words:Anxiety, chamomile tea, xerostomia, psychosomatic.

Novas alternativas terapêuticas para prevenção do câncer labial com produtos à base de extratos naturais com potencial fotoprotetor: uma revisão de literatura

Objetivo: o presente trabalho realiza uma revisão da literaturaa respeito do potencial fotoprotetor de extratos naturaiscontra os efeitos deletérios da radiação solar, dandoênfase à carcinogênese oral e ressaltando os principaistipos de plantas fotoprotetoras nos cenários mundiale nacional. Revisão de literatura: atualmente os extratosde plantas vêm ganhando destaque em pesquisas científicaspor serem considerados uma fonte de fotoproteçãonatural. Vários estudos avaliaram a ação fotoprotetorade produtos naturais contra a radiação ultravioleta, comobjetivo de buscar novas opções de plantas medicinais,para evitar o desenvolvimento de doenças relacionadasà radiação ultravioleta. Alguns extratos representam umafonte segura e eficaz, com condições de contribuir positivamentena prevenção do câncer labial. Entretanto,este campo de estudo é amplo, e muitos biomas regionaiscom potencial ainda não foram amplamente estudados.Dessa forma, mais pesquisas experimentais e clínicassão necessárias para consolidar a ação de produtosnaturais na proteção contra o câncer labial e o câncer depele. Considerações finais: além dos benefícios fotoprotetoresencontrados em extratos de plantas, a utilizaçãode princípios ativos derivados de produtos naturais podegerar um relevante impacto social, uma vez que estimulaa economia da região, promovendo, assim, uma diferenciaçãono crescimento regional.

The Efficacy of Passive Ultrasonic Activation of Organic Solvents on Dissolving Two Root Canal Sealers.

INTRODUCTION: The aim of this in vitro study was to evaluate the dissolving efficacy of eucalyptol and orange oil solvents associated with passive ultrasonic activation (PUA) in zinc oxide-eugenol (ZOE) based and epoxy resin-based root canal sealers. METHODS AND MATERIALS: Seventy samples of each sealer were prepared and then randomized according to the solvent and the time of the ultrasonic activation (n=5). The mean amount of weight loss of sealers was calculated in percentages and was analyzed by using the Kruskal-Wallis and Bonferroni post-hoc tests. RESULTS: The greatest values of weight loss were obtained with the ZOE sealer groups (P<0.05), regardless of the solvent that was used. An application of PUA for 3 min, with a renewal of orange oil solvent each min, showed the greatest percentage of weight loss in ZOE sealer compared to the others templates (P<0.05). Neither the solvent nor the different times had any influence on the weight loss of the resin sealer (P>0.05). CONCLUSION: The application of PUA with essential oils can be an effective method in dissolving ZOE based sealers.

Influence of Diabetes in the Development of Apical Periodontitis: A Critical Literature Review of Human Studies.

INTRODUCTION: The aim of this study was to perform a critical review of the literature that investigated the association between diabetes and apical periodontitis. METHODS: An electronic search was performed on PubMed/MEDLINE, LILACS, Scientific Electronic Library Online (Scielo), and Cochrane Collaboration databases. Human studies assessing the effect of diabetes in apical periodontitis development or in healing after root canal treatment were included. The outcome was apical periodontitis. RESULTS AND CONCLUSIONS: Nine articles were included. The results presented in the literature to date are still scarce and incipient, and the evidence for such an association is not yet conclusive. However, the published results trend to converge on a positive association between diabetes and a larger number of periapical lesions.

Efficacy of passive ultrasonic irrigation in removing root filling material during endodontic retreatment / Eficácia da irrigação ultrassônica passiva na remoção de material obturador durante o retratamento endodôntico

Introduction: The aim of endodontic retreatment is to remove the previous root filling materials completely to allow for the subsequent steps of cleaning, canal shaping and filling replacement. Objective: To evaluate the efficacy of passive ultrasonic irrigation (PUI) in the removal of residual root filling material after removing the bulk of the root filling with nickel-titanium rotary instruments. Material and method: Eighteen mesial isthmus-containing roots of human mandibular molars were prepared and filled. The root canal filling was removed with the ProTaper Retreatment system and K-files. The specimens were randomized into 2 groups (n = 9), both irrigated with 2.5% NaOCl and 17% EDTA. In the conventional group, an irrigation syringe was used. In the PUI group, the PUI technique was used. The roots were sectioned longitudinally and evaluated under stereomicroscopy. Student's t test was used to compare groups and the general linear model was used to compare the apical, cervical, and middle root thirds within each group, in regard to the percentages of remaining residual filling material. Result: There was no statistically significant intergroup difference, irrespective of which root third was evaluated (P > 0.05). In the PUI group, the apical third showed a significantly higher percentage of residual filling material, in comparison with the cervical (P = 0.038) and middle (P = 0.029) thirds. Conclusion The PUI technique was not more effective than the conventional irrigation technique in removing residual root filling material during endodontic retreatment in root canals with a complex anatomy.

Introdução: O retratamento endodôntico requer a remoção de todos os materiais obturadores para a limpeza, o preparo e a obturação subsequentes do canal radicular. Objetivo: Avaliar a eficácia da Irrigação Ultrassônica Passiva (IUP) na remoção de material obturador residual após a desobturação com sistema rotatório de níquel-titânio. Material e método: Dezoito raízes mesiais de molar inferior com istmos foram preparadas e obturadas. A obturação foi removida com o sistema rotatório ProTaper Retratamento e limas manuais tipo K. Os espécimes foram randomizados em dois grupos (n = 9), ambos irrigados com NaOCl a 2,5% e EDTA a 17%. No grupo Convencional, a seringa de irrigação foi utilizada. No grupo da IUP, a técnica da IUP foi usada. As raízes foram seccionadas longitudinalmente e avaliadas em estereomicroscópio. O teste t de Student foi usado para comparar os grupos e o modelo linear geral foi usado para comparar os terços cervical, médio e apical dentro de cada grupo, no que diz respeito a porcentagem de material obturador residual. Resultado: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, independentemente do terço do canal radicular analisado (P> 0.05). No grupo da IUP, o terço apical mostrou uma porcentagem significativamente mais alta de material obturador residual quando comparado aos terços cervical (P = 0.038) e médio (P= 0.029). Conclusão: A IUP não foi mais eficaz do que a técnica convencional na remoção de material obturador remanescente durante o retratamento endodôntico em canais radiculares com anatomia complexa.

Effectiveness of passive ultrasonic irrigation on calcium hydroxide removal with different solutions / Efetividade da irrigação ultrassônica passiva na remoção de hidróxido de cálcio com diferentes soluções

Objective: this study aimed to assess the effectiveness of Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) with different so-lutions for calcium hydroxide (Ca(OH)2) removal. Ma-terials and method: forty-eight single-rooted mandibu-lar premolars were prepared and filled with Ca(OH)2. After 15 days, the specimens were randomly divided into four groups according to the method of removal of the intracanal medication (n=12). In Group 1, Ca(OH)2removal was performed through conventional irrigation with 2.5% NaOCl and 17% EDTA combined with the use of the 'master apical file' at working length. Groups 2 and 3 were treated in the same manner as Group 1, following the PUI with 2.5% NaOCl and 17% EDTA, and 2.5% NaOCl and 10% citric acid, respectively. Group 4 served as a control group and received no intracanal medication. The roots were longitudinally grooved and split in two halves. The half with the higher remaining amount was analyzed with a stereomicros-cope, and the percentage of surface area covered by the remaining Ca(OH)2 in relation to the total surface area and the surface area of each third of the root canal was calculated. The results were statistically analyzed with the Kruskal-Wallis Test and Mann-Whitney Test. Null hypothesis was set as 5%. Results: none of the groups tested showed similarity to the control group (P < 0.05)...